Dr. Ulrich Schmitt beantwortet Ihre Fragen in seinem Endo-Blog.

Welche Prognose hat ein wurzelbehandelter Zahn? Können bereits wurzelbehandelte Zähne gerettet werden? Können bereits wurzelbehandelte Zähne noch Beschwerden verursachen? Ist eine Wurzelbehandlung schmerzhaft? Was bringt ein Mikroskop? Was kostet eine Wurzelkanalbehandlung? 🤔🤔🤔 Es gibt viele Fragen zu meinem Fachgebiet und ich beantworte sie alle gerne!
Vielleicht gibt es ja bereits eine Antwort auf Ihre Frage auf unserem Blog.
Ihr Dr. Ulrich Schmitt

"Wurzelspitzenresektion oft unnötig."  Zum Interview mit Dr. Ulrich Schmitt
Kommentare: 295
  • #295

    Dr. U. Schmitt (Dienstag, 27 September 2022 10:38)

    #292
    Hallo Natalie,
    20 Jahre ist in der Tat lange her. Ziehen ist meist nicht die richtige Variante. Das wäre nur nötig, wenn eine Fraktur festgestellt worden wäre.
    Bezüglich der Veränderung, die der Kollege gesehen hat kann ich natürlich leider nichts sagen ohne das Röntgenbild gesehen zu haben. Wenn Sie hier in der Nähe wohnen, schau ich natürlich gerne drauf. Sonst würde ich Ihnen empfehlen zu einem/einer auf Endodontie spezialisierten Zahnarzt/Zahnärztin zu gehen. Falls das an der Wurzelspitze behandlungsbedürftig ist, dann wird der Vorschlag sein entweder eine Revisionsbehandlung mit Mikroskop (alte Wurzelfüllung raus, Reinigung, neue Wurzelfüllung rein) oder eine erneute aber auch mikroskopunterstütze Wurzelspitzenresektion durchzuführen.
    Der Zahn ist also im Moment noch nicht verloren. Ob auch gar keine Behandlung geht, kann ich so nicht beurteilen. Wenn es eine entzündliche Veränderung gibt, dann ist das sicherlich für ihre allgemeine Gesundheit nicht von Vorteil, auch wenn Sie keine Schmerzen haben. Manche lassen so etwas auch kinesiologisch austesten.
    Viel Erfolg
    Ulrich Schmitt

  • #294

    Dr. U. Schmitt (Dienstag, 27 September 2022 08:55)

    #293
    Hallo Julia E.
    eine Wurzelspitzenresektio eine Woche nach Revisionsbehandlung ist in der Regel medizinisch nicht sinnvoll. Wenn man revidiert, dann sollte man abwarten, ob die Revision zu einer Ausheilung führt. Das ist ja das Ziel. Wenn bei Ihnen auch nach der Revision und der etwas verfrühten Resektion keine Ruhe reinkommt, dann können Sie in der Tat nur noch etwas abwarten oder sich den Zahn ziehen lassen. Das kann ich von hier aus nicht beurteilen. Ich kann auch nicht beurteilen wie die Revision abgelaufen ist und wie die Resektion. Ist dabei ein Mikroskop verwendet worden. Das Mikroskop ist nicht das einzige Qualtiätskriterium, aber es hilft natürlich neben anderen wichtigen Maßnahmen Zähne zuverlässiger zu therapieren. Wenn sie also Zweifel haben und den Zahn doch noch erhalten haben möchten, dann würde vor der Entfernung noch eine zweite Meinung eines sehr gut ausgebildeten Endodontologen stehen.
    Viel Glück und alles Gute
    Ulrich Schmitt

  • #293

    Julia E. (Sonntag, 25 September 2022 10:44)

    Hallo, die Revision der Wurzelkanalbehandlung am 17. ist abgeschlossen, eine Woche später ( 14 Tage morgen) Wurzelspitzenresektion

    Der Zahn gab nur kurz Ruhe, Zahnfleisch blutet oft und schmerzt. Salbe bekommen für 30 Stunden Ruhe und schmerzt wieder.

    Wenn ich gähne schmerzt der Zahn wie wenn die Füllung schmerzen würde. Es sind dann so ziehende Schmerzen.

    Zahnarzt will noch abwarten ich möchte nur noch den Zahn gezogen bekommen.
    Behandlung seit 22.07.22

  • #292

    Natalie (Freitag, 23 September 2022 06:33)

    Sehr geehrter Dr. Schmitt,

    ich habe einen wurzelbehndelten Backenzahn inkl. Wurzelspitzenresektion. Das Ganze ist ca. 20 Jahre her und der Zahn schmerzt nicht und macht auch sonst keine Probleme.
    Allerdings meint mein Zahnarzt, dass auf dem Röntgenbild eine Entzündung um die Wurzelspitze zu sehen wäre und der Zahn gezogen werden müsste.

    Ich weigere mich irgendwie den Zahn zu opfern, da er ja gar keine Beschwerden macht. Wie sehen Sie das? Muss man unbedingt etwas unternehmen? Und falls ja, ist Ziehen die richtige Wahl?
    Kann man nicht abwarten - ich meine, das ganze ist 20 Jahre her und ich habe weder Schmerzen noch Schwellungen o.ä.?
    Vielen lieben Dank für Ihre Hilfe,
    Natalie

  • #291

    Isabella (Dienstag, 20 September 2022 16:39)

    Hallo Herr Dr. Schmitt.
    Ich habe bereits zwei Wurzelbehandlungen (also eine Wurzelbehandlung und eine Revision) an einem Zahn durchgemacht. Nun haben sich erneute Entzündungen am Röntgen gezeigt und mein Zahnarzt meinte, dass wir ihn nur noch ziehen können. Nun habe ich schon öfter von dieser Wurzelspitzenresektion gelesen und gehört, sowie ihren Kommentar zu einem anderen Beitrag dazu gelesen. Ist die Extraktion wirklich sinnvoller als diese Wurzelspitzenresektion? Denn auch wenn viele meiner Bekannten nun an diesem Zahnarzt zweifeln, aufgrund der schnellen Reaktion, glaube ich wirklich, dass die Extraktion sinnvoller wäre. Wie sehen Sie das, soweit Sie etwas dazusagen können mit diesem kurzen Einblick.

    PS: dieser Backenzahn hat sehr komplizierte Wurzeln, die die Behandlungen immer schon erschwert haben

  • #290

    Julia E. (Sonntag, 18 September 2022 14:19)

    Guten Tag,

    ich hatte vor 6 Wochen eine Kassen Wurzelbehandlung.
    Davor war ich bei der Notfallpraxis die mir den Nerv zog. Es handelt sich um 17.
    letzter Backenzahn.

    Die Beschwerden waren damals weniger als heute. Nach 5 Tagen mit Ledermix tat der Zahn wieder leicht weh. Ich ließ dennoch die Wurzelbehandlung zu Ende machen.
    Paar Tage später tat der Zahn erneuert weh und im Urlaub riet mir die Zahnarztpraxis dass ich eine WSR benötige und ging zum ehemaligen Zahnarzt der auch private Wurzelbehandlung anbietet.
    Allerdings sah dieser den Nachbarzahn als Ursache mit Zyste und 3. Wurzel war entzündet.
    17er gab Ruhe und fing nach 5 Tagen wieder an. Nun habe ich bereits eine Wurzelspitzenresektion seit 6 Tagen hinter mir und trotz Antibiotika und Schmerzmittel gibt der Zahn keine Ruhe.

    Ich werde den Zahn ziehen lassen müssen was meinen Sie? Es schmerzt sehr am Zahn seitlich sowie am Zahnfleisch.

  • #289

    Tanja (Donnerstag, 15 September 2022 07:12)

    Hallo Hr Doctor, nun habe ich am Dienstag 12 Kronen aufgesetzt bekommen. Unten links war mit den Provisorium schon extrem empfindlich bei Süss und kalt. Beim Aufsetzen der Krone ging es von den schmerzen her. Beim kauen auch . Nun fängt es aber schon wieder an zu ziehen bei Süss und kalt. Es ist eine Metalkrone die verblockt ist darauf. Ich kann auch nicht erkennen ob ein Büschen Zahnhals oder Zahn rausschaut. Ich hab ltz Nacht extrem mit den Zähnen geknutscht dass ich davon wach geworden bin. Aber daher kann dee Schmerz doch nicht kommen. Sitzt die Krone nicht richtig ? Was macht man wenn der Nerv vom schleifen gereizt ist? Oder ist der Zahn einfach nur genervt durch die langwierige Behandlung? Wenn ich jetzt wieder zum Zahnarzt gehen denken die ich bilde mir das ein. Bin andauernd dort. Soll Montag wieder hin für Abdrücke für Prothesen. Ich renne seit 2,5 Jahren mit ewigen schmerzen irgendwo im Mund rum�

  • #288

    Dr. Ulrich Schmitt (Donnerstag, 08 September 2022 22:07)

    #283
    Hallo Samuel,
    sie haben sehr gut daran getan, sich noch einmal schlau zu machen.
    Es gibt in der Regel immer die Chance für eine weniger invasive Behandlung, die ja auch noch eine bessere Prognose hat.
    Durch die Informationen auf meiner Homepage und diesen Blog, ist es aber auch kein Geheimnis, dass ich sehr kritisch gegenüber den konventionellen Wurzelspitzenresektion bin.
    Wenn die letzte Wurzelbehandlung nicht funktioniert hat, dann ist es nicht die Lösung einfach was von der Wurzel abzuschneiden. Was soll dadurch besser werden?
    Ich erklär das immer so: Nehmen wir mal an ich habe ein Rohr, dass dreckig ist. Ich reinige es, habe es aber nicht ganz sauber bekommen. Dann versuche ich es abzudichten, zu füllen. Das gelingt mir aber nicht ganz, sodass die Abdichtung undicht ist. Jetzt nehm ich eine Säge und schneide ein Stück ab. Wird dadurch das Problem gelöst? Wird das Rohr dadurch sauberer oder dichter?

    Wenn, dann sollte aus meiner Sicht jeder Wurzelspitzenresektion nur mit retrograder Reinigung und Füllung stattfinden. Das heißt, dass die Wurzel von hinten abgeschnitten wird und dann von hinten gereinigt und von hinten gefüllt wird. Damit dichten sie die letzten 3 mm der Wurzel von hinten ab. Allerdings ist das nur wie ein Korken und der restliche Dreck wird eingeschlossen.

    Sie sind meiner Meinung nach noch nicht am Punkt der Resektion. Durch eine professionelle Wurzelbehandlung mit Mikroskop und VIELEN anderen wichtigen Details kann das gesamte Wurzelkanalsystem so gereinigt werden, dass die Veränderung um die Wurzelspitze wieder zu Knochen wird und die Fistel verschwindet. Sollte auch das nicht reichen, dann wäre die nächste Stufe die Wurzelspitzenresektion, aber dann natürlich auch mit Mikroskop und Reinigung/Füllung von hinten. Dann ist auch eine gute Vorarbeit durch die Revisionsbehandlung geleistet worden und der Korken schließt nicht nur den "Dreck" ein, sondern die Resektion löst das Problem an der Wurzelpitze, dass trotz der Mikroskoprevision nicht gelöst werden konnte.
    Ich hoffe, ich hab Sie jetzt mit den Informationen nicht erschlagen :-)
    Eine gute Entscheidung
    Ulrich Schmitt

  • #287

    Dr. Ulrich Schmitt (Donnerstag, 08 September 2022 21:44)

    #284
    Hallo Julia,
    ist denn die Wurzelbehandlung (die Revision) schon abgeschlossen? Oder wurde bisher nur die alte Wurzelfüllung rausgenommen und das Wurzelkanalsystem gereinigt und die Wurzelfüllung folgt in der nächsten Sitzung. Je nach Historie des Zahns können Beschwerden am 3. Tag der Entfernung der alten Wurzelfüllung noch normal sein.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #286

    Dr. Ulrich Schmitt (Donnerstag, 08 September 2022 21:37)

    #285
    Hallo Tanja,
    nach der Präparation können die Zähne gereizt sein. Möglich ist auch, dass das Provisorium nicht ausreichend dicht ist und sich Kälte und süß als Reiz bemerkbar machen. Möglich leider auch, dass die Zähne vom Beschleifen so in Mitleidenschaft gezogen wurden, dass eine Wurzelbehandlung nötig wird. Es ist also leider etwas schwierig das zu beantworten. Gut ist schon mal, wenn Sie in Ruhe keine Schmerzen haben und "nur bei Reizen". Kamillentee bringt aus meiner Sicht gar nichts in diesem Fall. Je nach Ursache sollte es mit der Zeit besser werden. Eine Möglichkeit wäre auch die Kronen erst einmal provisorisch einzusetzen.
    Viel Glück
    Ulrich Schmitt

  • #285

    Tanja (Donnerstag, 08 September 2022 13:30)

    Hallo
    Bei mir wurden in den ltz 14 Tagen 12 Zähne beschliffen für Keramikkronen. Oben 8 und unten 4. Nun habe ich seit ein paar Tagen extrem ziehen unten,2 gr Backenzähne und die beiden kleinen alle auf einer Seite, bei kalten süßen Lebensmitteln. Könnte an die Decke gehen. Das Provisorium liegt über alle 4 Zähne. Ich soll mit Kamillentee gurgeln. � Hilft gar nicht. Ist doch eher ein nervenschmerz. Die beiden kl Backenzähne sind Wurzelbehandelt. Kann das einfach nur sein dass das Provisorium nicht richtig sitzt oder zu dünn ist oder ist da nun ein Nerv gereizt vom schleifen? Ich bin so verunsichert. Esse eigentlich kaum noch was. Auf dem Röntgenbild von paar Monaten ist nichts zu sehen .

  • #284

    Julia H. (Donnerstag, 08 September 2022 10:33)

    Ich hatte am 20.7 Schmerzen an einen Backenzahn 17
    Es hieß Wurzelbehandlung nötig
    Pulpa entfernt und Ledermix rein
    Wurzelbehandlung beim Zahnarzt
    Jedoch wieder Schmerzen
    Wurzelbehandlung mit Mikroskop neu nun immer noch Beschwerden heute 3.Tag

    Lohnt sich eine WSR?

  • #283

    Samuel (Mittwoch, 07 September 2022 13:46)

    Guten Tag,
    ich habe einen bereits vor Jahren wurzelbehandelten Backenzahln (Nr 17).
    Bei der Röntgenaufnahme hat der Zahnarzt Entzündungen um die Wurzel herum festgestellt, außerdem eine kleine Blase über die vermutlich Eiter austritt (habe ich allerdings bisher nicht bemerkt und Schmerzen habe ich auch keine).
    Er hat mir nun eine Überweisung zu einem Kieferchirugen mitgegeben und schlägt eine Wurzelspitzenresektion vor. Nach kurzer Recherche bin ich mir nun gar nicht so sicher, ob das die geeignete Maßnahme ist oder ob es weniger invasive Möglichkeiten mit gleichen Heilungschancen gibt. Danke für ihre Einschätzung.

  • #282

    Mel (Montag, 05 September 2022 21:06)

    hallo, ich vermute ich habe eine Zahnfistel. Kleiner"pickel" am zahnfleisch.
    habe keine WBZ in dem Bereich und keine Schmerzen
    habe auch schon einen termin beim ZA.
    was wir auf mich zukommen?
    dankeschön

  • #281

    Dunja (Samstag, 03 September 2022 21:10)

    Hinter dem ohr ist der knochen dicker als beim linken Ohr. Dazu habe ich Kopfschmerzen seit einer Woche

  • #280

    Gordi (Donnerstag, 01 September 2022 16:16)

    Lieber Herr Dr. Schmitt,

    Nachdem mir ein Venir am Zahn 12 erneuert wurde Ende April, ging mir leider der Nerv hoch und es wurde im Notdienst eine Wurzelbehandlung durchgeführt. Noch in der Nacht darauf ist mir das Gesicht komplett angeschwollen, habe also Amoxicillin 1000 genommen und mir wurde die entstandene Eiterblase aufgestochen. Am letzen Tag der Antibiotikagabe (5 Tage) wurde die Wurzelbehandlung unter dem Mikroskop erneut durchgeführt in meiner ursprünglichen Praxis. Nachdem die Schwellung im Gesicht nach Absetzen des Antibiotikums wieder schlimmer wurde, habe ich nochmal 5 Tage Antibiotika genommen und es wurde die Einlage mit Ledermix erneuert. Die Füllung des Zahns sollte dann 4 Wochen später nach meinem Urlaub durchgeführt werden. Im Urlaub hatte ich dann nach und nach wieder starke Entzündungsschmerzen. Also im Urlaub wurde der Zahn nochmal mit neuem Medikament versorgt und ich habe nochmal fast 2 Wochen Amoxicillin 625 genommen, was es aus haltbar gemacht hat. 5 Tage nach der letzten Antibiotika wurde es dann wieder schlechter, mein Zahnarzt meinte, er zieht den Füllungstermin nach vorne und macht den Zahn gleich dicht, erst dann kann er heilen. (Alles mit Mikroskop etc.) Nach der Behandlung war ich für ca 10 Tage komplett schmerzfrei.
    Dann ging das ganze von vorne los. Auf dem 3D Röntgen war nichts zu erkennen. Nachdem Knirschschiene angepasst wurde und ich den Zahn so gut es geht, nichtmal berühre, gingen die stark akuten Schmerzen zurück.
    Die Behandlung ist jetzt 7 Wochen her und ich kann immer noch nicht aufbeißen oder belasten und spüre auch beim Husten etc. einen Druck neben der Nase an der Wurzelspitze, habe aber tatsächlich das Gefühl, dass es immer besser wird, wenn auch sehr langsam und schwankend.
    Mein Zahnarzt meint, das kann noch Monate so gehen und es würde erst nach 6 Monaten wieder etwas auf dem Röntgenbild zu sehen sein.
    Ich leide ziemlich unter der Situation! Würden Sie auch so lange warten und hab ich nicht nach der ganzen Geschichte (Eiterblase etc.) nicht eher eine geringe Chance, dass sich der Zahn wieder von alleine beruhigt? Natürlich möchte ich den Zahn auch nicht ziehen lassen. Würden Sie auch eine WSR nicht machen, bevor etwas auf dem Röntgenbild zu sehen ist. Eine Revision wurde mir auch nicht angeboten, allerdings ist mein Zahnarzt auch Endodontologe und geht wohl eher nicht von einer missglückten Wurzelbehandlung aus ;)

    Vielen Dank fürs Lesen und vor allem schonmal fürs Antworten!

  • #279

    VIKTORIA (Dienstag, 30 August 2022 23:09)

    Hallo meine Tochter hat schon 2Wurzelbehanlungen im alter von 7Jahren gemacht und ihr wurden alle Milch Zähne fast blombiert und alle Backen Zähne gerissen

  • #278

    Uschi Schilz (Dienstag, 30 August 2022 16:23)

    Hallo Dr.Schmitt
    Habe mit 56 noch im Oberkiefer einen Milcheckzahn.Darüber liegt horizontal derverbleibende Eckzahn.Er kommt jetzt dahinter im Gaumen heraus.
    Was kann man jetzt tun
    LG U.Schilz

  • #277

    Carolin (Sonntag, 28 August 2022 12:35)

    Guten Tag!
    Bei meinem aus kosmetischen Gründen seit zwei Jahren überkronten 2er (Oberkiefer) wurde vor einigen Wochen eine Wurzelbehandlung durchgeführt. Im Zahn befindet sich nun die fünfte Medikamenteneinlage und beide Röntgenbilder waren ohne Befund. Bein Einlagewechsel zeigt sich blutiges, seröses Sekret und mittelgradige Schmerzen sind anhaltend, jedoch keinerlei Aufbissschmerz. Antibiotikatherapie vor drei Wochen brachte keine Besserung. Welche Ursache käme noch in Frage, bzw. wie lange soll man warten, bis man sich für eine Extraktion entscheidet?
    Vielen Dank für Ihre Mühe!

  • #276

    Tanja (Donnerstag, 25 August 2022 13:59)

    Hallo Herr Doctor,
    ltz Jahr im Sommer musste ein Eckzahn bei mir im Oberkiefer wurzelbehandelt werden. Er war überkront hat sich aber durch das ziehen des nachbarzahns wohl entzündet. Dieses wurde professionell gemacht die Wurzelbehandlung. Der Zahn steht allein und ist leider der einzige mit Gegenbiss. Immer Mal wieder merk ich diesen zahn. Letzte Zeit öfter ,auch beim gegen klopfen. Nachts nicht. Gestern habe ich 8 Zähne im Oberkiefer beschliffen bekommen ,vorher alte Kronen ab und dann überall Provisorium drauf. Mir tut dieser Zahn weh. Meine zahnärztin sagt das liegt wohl an der Überbelastung weil nur er Gegenbiss hat. Im April war ich auch beim Gutachter der diesen Zahn einzeln auch nochmal geröntgt hat. Wäre da was gewesen hätte er das gesagt oder? Kann es wirklich sein dass mir dieser Zahn einfach nur weh tut durch Überbelastung? Da soll eine neue Krone drauf und ich bin sehr verunsichert. Ich knirsche nachts auch mit den Zähnen. Soll ich den ganzen jetzt vertrauen und weiter abwarten? LG

  • #275

    Dr. U. Schmitt (Donnerstag, 18 August 2022 11:04)

    #269
    Es gibt recht komplexe Kriterien für eine mögliche Erstattung durch die Krankenkasse. Wenn eine Freiendsituation durch die Wurzelbehandlung vermieden werden kann, dann wäre der Zahn innerhalb der Richtlinien. Es gibt aber noch weitere Kriterien und daher kann ich das leider pauschal nicht sagen.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #274

    Dr. U. Schmitt (Donnerstag, 18 August 2022 10:51)

    #272
    Hallo Michael,
    eine gute Revisionsbehandlung (Entfernung der alten Wurzelfüllung, Reinigung des gesamten Wurzelkanals und ca. 2 Wochen später neue Wurzelfüllung) macht man nicht mal eben zwischendurch. Ich halte es also für unrealstisch vor ihrem Urlaub, auch wenn die Wurzelfüllung nach ihrem Urlaub erfolgen könnte.
    Allerdings habe ich nicht ganz verstanden, ob ihr Zahnarzt nun schon die ganze vorherige Wurzelfüllung entfernt hat. Nur dann würde auch die Desinfektion ausreichend wirken können. Dann bräuchte man wahrscheinlich auch kein Antibiotikum, was für den Urlaub ja auch besser wäre.
    Eine Revisionsbehandlung mit Mikroskop ist in der Regel zu empfehlen und hat eine bessere Prognose als ohne.
    Wenn das Antibiotikum nun wirklich sein muß (vielleich einfach nur als back up mitnehmen), dann wird das ausreichend wirken, dass Sie den Urlaub über die Runden kommen.
    Clindamycin macht aber häufig Magen-Darm-Probleme.
    Viele Grüße und einen schönen Urlaub.
    Ulrich Schmitt

  • #273

    Dr. U. Schmitt (Donnerstag, 18 August 2022 10:41)

    #270
    Hallo Andrea,
    das kann ich so natürlich nicht sagen. Prinzipiell sind auch stark kariöse Zähne zu erhalten. Das muß im Einzelfall entschieden werden,
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #272

    Michael (Dienstag, 16 August 2022 23:51)

    Sehr geehrter Herr Schmitt,
    ich habe Probleme mit einem Zahn (41). Bei diesem Zahn wurde bereits eine Wurzelbehandlung durchgeführt, diese wurde aber nach Angaben des heutigen behandelnden Zahnarztes nicht ordnungsgemäß durchgeführt und ist daher nach seiner Aussage nicht ohne Mikroskop durchführbar. Diese können er jedoch nicht durchführen, sondern nur der Kollege der sich derzeit im Urlaub befindet. Der Arzt hat daraufhin den Zahn geöffnet, desinfiziert und provisorisch verschlossen und mir IBU 600 sowie Clindamycin 600 verschrieben. Das Problem bei der Sache ist, dass ich am Freitag für 14 Tage in den Sommerurlaub nach Frankreich fahre und nun die Sorge habe, dass das Antibiotika nicht anschlägt und ich im Urlaub einen Zahnarzt aufsuchen muss.
    Was würden sie mir anraten? Sollte ich einen anderen Zahnarzt aufsuchen der die endodontische Behandlung noch vor dem Urlaub durchführt oder denken sie es ist ausreichend dass ich die Durchführung der Behandlung nach dem Urlaub in Angriff nehme?

    Ich bedanke mich im Voraus und hoffe auf eine baldige Rückinfo.
    Viele Grüße

  • #271

    Andrea (Freitag, 12 August 2022 12:54)

    Habe noch ein Problem habe eine halpprotese ich kann darauf kein harte sache essen das es so sehr schmerzt bin dann zum Zahnarzt gegangen das es voll weh tut nach einigen hin und her meinte er das er bei meinem Weißheitszahn Wurzelbehandlung machen muss er hat nichts gesagt nur das er den Zahn offen gelassen hat nach einer Woche soll ich wieder kommen dann macht er mir den zu ich soll ein Tag danach die Proteste wieder anziehen danke schön für ihre Antwort.

  • #270

    Andrea (Freitag, 12 August 2022 12:42)

    Ich habe ein Zahn mit karries so eigentlich keine Schmerzen kann man ihn noch retten er ist voll mit karries

  • #269

    Böllstorf (Dienstag, 09 August 2022 23:04)

    Muss ich eine Wurzelbehandlung privat zahlen wenn eine Lücke im Unterkiefer vorhanden ist, in der sich der kranke Zahn befindet?

  • #268

    Dr. U. Schmitt (Dienstag, 09 August 2022 13:57)

    Hallo Melanie,
    wenn der Zahn vorher beim Aufbeißen nicht weh getan hat und sie dann beim Aufbeißen auf das knusprige Brotes wie einen Blitzschlag hatten, dann heißt das leider meist nichts Gutes.
    Dann ist es wahrscheinlich, dass der Zahn eine Fraktur, also einen Riss hat und das bedeutet meistens leider die Zahnentfernung.
    Ein(e) Endodontolog:in könnte da Sicherheit bringen. Sie oder er versucht dann den Riss unter Zuhilfenahme des Mikroskops (Lupenbrille reicht auch manchmal) zu sehen. Ist nicht immer ganz einfach, weil der Riss meist unterhalb des Zahnfleisch ist und auch zwischen den Zähnen in der Wurzel sein kann.
    Wartet man zu lange ab mit der Diagnostik, kann es sein, dass der Knochen im Bereich des Risses resorbiert, also verschwindet und dann eine tiefe Knochentasche, ein Knochendefekt entsteht. Auch das gehört zur Diagnostik dazu, dass man den Zahn ringsherum sondiert, um einen möglichen Riss aufzudecken.
    Alles Gute
    Ulrich Schmitt

  • #267

    Melanie (Freitag, 05 August 2022 18:18)

    Ich hatte nach einsetzen einer neuen Füllung Schmerzen im Zahn. Darauf folgte ein paar Wochen drauf eine Wurzelbehandlung.
    Nun ist es 2 Monate her und heute hab ich ein ganz knuspriges Brot gegessen und hatte ein kurzes stechen im wurzelbehandelten Zahn. Er tut so nicht weh, nur manchmal ist es komisch wenn ich etwas hartes essen am Zahn. Ist das normal? Ich war schon bei 3 verschiedenen Zahnärzten und alle meinten dass nichts ist. Bin trotzdem verunsichert.

  • #266

    Dr. Ulrich Schmitt (Mittwoch, 03 August 2022 21:45)

    #260
    Hallo Larissa,
    ein internes Bleaching ist da sicherlich sinnvoll. Es gibt verschiedene Methoden:

    Bei der sogenannten walking-bleach-Methode erhält man für ca. 5 Tage eine Bleicheinlage. Sie sollten während des Bleichvorgangs den Zahn nicht belasten. Wenn der Bleichvorgang abgeschlossen ist, gibt es aber noch eine Wartephase von ca. 2 Wochen bis die definitive Füllung erfolgen kann. Auch in der Wartephase sollte der Zahnn nicht belastet werden.

    Es gibt aber auch die Methode in der Praxis bei der der Bleichvorgang häufig in einer Sitzung erledigt ist. Auch da gibt es aber eine Phase in der der Zahn etwas bruchgefährdeter ist, da auch hier nach dem Bleaching noch nicht die definitive Deckfüllung erfolgen darf.
    Wenn dann die def. Füllung nach ca. 2 Wochen erfolgt ist, dann ist der Zahn nicht mehr bruchgefährdeter als wenn er nicht gebleacht worden wäre.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #265

    Dr. Ulrich Schmitt (Mittwoch, 03 August 2022 21:36)

    #259
    Hallo Anne
    wie war die Beratung beim Kieferchirurgen?
    Eine zweite Wurzespitzenresektion kann Sinn machen, vor allem wenn der Zahn gerade neu überkront wurde. Allerdings kann ich nur die Resektion mit Dentalmikroskop empfehlen. Dabei wird durch das Mikroskop sehend mit kleinsten Mikrospiegeln die Wurzelfläche von hinten angeschaut, meist der Bereich des Wurzelkanals ca. 3mm von hinten mit Spezialinstrumenten aus Ultraschall gereinigt und dann gefüllt. Dieses Vorgehen unterscheidet sich erheblich von der Standard-Wurzelspitzenresektion und hat eine deutlich bessere Prognose. Die Methode wird aber nur von wenigen Kieferchirurgen oder auf Endodontie spezialisierten Zahnärzten angewendet und ist reine Privatleistung.
    Viel Erfolg und ein gutes Händchen bei der Entscheidung.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #264

    Waltraud (Sonntag, 31 Juli 2022 14:12)

    Oberkiefer, Backenzähne 6+7 rechts. Bei 6 brach ein Stück Zahn ab. Röntgenaufnahme zeigte eine freie Stelle im Zahn und an der Spitze eine Entzündung (leicht dunkel) Zahnarzt: muss gezogen werden. Der Zahn ging schlecht raus, Es musste gebohrt und getrennt werden usw., etwas lange Prozedur. Nachprüfung am 12.5. ergab, dass jetzt auch 7 eine Entzündung am Zahnende zeigt, warum auch immer (ist auf Röntgenbild auch etwas dunkel. Wenn beide Backenzähne weg sind, kann ich keine Brücke mehr machen lassen . Deshalb meine Frage, ob es wirklich nötig ist, nur anhand des Röntgenbildes. Schmerzen habe ich nicht und wenn ich mit einem Wattestäbchen in die 6er Lücke streiche ist es gelb, Kann das ein Sekret sein?

  • #263

    Tobias Fabian Albrechts (Freitag, 29 Juli 2022 12:58)

    Mir ist mein Zahn in den abfluss im hotel gefall Wasser soll ich tuhen

  • #262

    Birgit (Mittwoch, 27 Juli 2022 13:25)

    Hallo Dr. Schmitt.
    War gestern beim Zahnarzt, weil ich leichte zahnschmerzen hatte. Man stellte fest, dass unter der Krone die wurzelspitze entzündet ist. Laut Arzt brauche ich eine wurzelspitzenresektion. Jetzt hab ich gleich einen Termin gemacht. Der ist aber erst im November.
    Momentan hab ich nur ein leichtes pochen und brauche auch noch keine schmerztabletten. Kann ich es wirklich so lange rauszögern oder ist das gefährlich?

    LG Birgit

  • #261

    Larissa (Mittwoch, 27 Juli 2022 12:19)

    Hallo,
    nach einer Wurzelbehandlung im Frontzahn ist dieser leicht gräulich geworden. Da mich dies sehr stört denke ich über ein internes Bleaching nach. Da ich jedoch knirsche und der Zahn durch das Bleaching poröser werden soll, mache ich mir Sorgen. Haben Sie diesbezüglich einen Rat? Außerdem habe ich die Frage, ob der Zahn jetzt nach der endgültigen Füllung noch dunkler werden wird?

  • #260

    Larissa (Mittwoch, 27 Juli 2022 12:16)

    Hallo,
    nach einer Wurzelbehandlung im Frontzahn ist dieser leicht gräulich geworden. Da mochte dies sehe stört denke ich über ein internes bleaching nach. Da ich jedoch knirsche und der Zahn durch das bleaching poröser werden soll, mache ich mir Sorgen. Haben Soe diesbezüglich einen Rat? Außerdem habe ich die Frage, ob der Zahn jetzt mach der endgültigen Füllung noch dunkler werden wird?

  • #259

    Anne (Montag, 25 Juli 2022 13:21)

    Hallo liebes Team,
    hatte 2021 eine Wurzelspitzenresektion und im April 2022 wurde der Zahn überkront. Diese hat 500 € gekostet.
    Jetzt habe ich eine leichte Entzündung und die Zahnärztin meint, dass ich evtl. eine zweite Wurzelspitzenresektion bräuchte oder der Zahn gezogen werden muss. Habe morgen einen Termin beim Kieferchirurgen.
    Macht eine zweite Resektion (Kosten 200 €) überhaupt Sinn oder sollte ich gleich den Zahn entfernen lassen?

  • #258

    Dr. Ulrich Schmitt (Samstag, 23 Juli 2022 23:55)

    #251
    Hallo Co,
    ich würde noch einmal ein Röntgenbild anfertigen lassen, ggf. auch ein DVT (dreidimensionale Aufnahme). Nach einem halben Jahr, kann man in der Regel erkennen, ob der Knochen um die Wurzel gut aussieht, regeneriert ist oder ob eine entzündliche Veränderung vorliegt. Am besten gehen sie dazu zu einem auf Endodontologie spezialisierten Zahnarzt, wenn das noch nicht geschehen ist.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #257

    Dr. Ulrich Schmitt (Samstag, 23 Juli 2022 23:50)

    #250
    Hallo Maria,
    schwer zu sagen ohne Kenntnis was genau gemacht worden ist und ohne Röntgenbild.
    Aber es kann sein, dass es noch etwas Zeit braucht. Also versuchen sie etwas Geduld zu haben. Ich würde Ihnen aber empfehlen sich beim Behandler zu melden und ggf. noch einmal draufschauen zu lassen.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #256

    Dr. Ulrich Schmitt (Samstag, 23 Juli 2022 23:44)

    #249
    Hallo Melanie,
    sie haben ja keinen Vertrag unterschrieben, sondern nur eine Kostenaufklärung. Wenn also keine Behandlung erfolgt, dann müssen sie auch nichts bezahlen. Bitte aber den Termin rechtzeitig absagen, wenn Sie die Behandlung nicht durchführen lassen möchten.
    Es hört sich für mich allerdings so an, als ob Sie zur Behandlung gehen sollten. Wenn Sie keinen Weisheitszahn haben, dann ist der vorletzte Zahn der Zahn 16 (rechst oben) oder 26. (links oben). Diese haben vier Kanäle, in der Regel werden aber nur 3 behandelt. Es gibt also einen unbehandelten Kanal. Wenn die Wurzelfüllung zu kurz ist, dann ist es meist eine Frage der Zeit, bis Sie das Problem wieder einholt. Natürlich ist die letzte Behandlung noch nicht lange her, aber der Verlauf spricht nicht für sich. Wenn Sie Vertrauen in den Endodontologen haben, dann lassen Sie die Behandlung durchführen. Mehr kann ich ohne Ansicht der Befunde nicht sagen.
    Viele Grüße und eine gute Behandlung
    Ulrich Schmitt

  • #255

    Dr. Ulrich Schmitt (Samstag, 23 Juli 2022 23:30)

    #248
    Hallo Mario,
    nein, ein Nerv wird nicht eingeklemmt sein. Wenn die Region auf Druck noch empfindlich ist, dann ist es denkbar, dass bei der Zahnentfernung noch eine Restentzündung im Knochen verblieben ist, dass Knochenfach also nach der Zahnentfernung nicht ausreichend gesäubert worden ist. Oder es ist eine Narbe, die dort unangenehm ist. Es gibt noch andere Möglichkeiten, das müsste aber untersucht werden.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #254

    Dr. Ulrich Schmitt (Samstag, 23 Juli 2022 23:22)

    #246
    Hallo Marion,
    nein, das wird alles ok sein. Die Naht ist immer seitlich von dem zu resezierenden Zahn. Man braucht ja etwas Übersicht und Zugang zu dem eigentlichen Zahn.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #253

    Dr. Ulrich Schmitt (Samstag, 23 Juli 2022 23:19)

    #245
    Hallo Tanja,
    das ist etwas für eine Untersuchung vor Ort. Diese Fragen kann ich leider nicht vom Computer aus beantworten.
    Aber ja, funktionelle Beschwerden können so ausstrahlend sein, dass Sie sich wie Zahnschmerzen anfühlen können. Das sind Beschwerden, die durch mangelnde Abstützung des Bisses, durch Störkontakte, durch Fehlstellungen im skelettalen Halteapparat und vieles mehr kommen können. Sie brauchen also einen Profi, der / die sich das alles von Grund auf anschaut, möglichst breites Fachwissen und ein gutes Netzwerk hat.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #252

    Dr. Ulrich Schmitt (Samstag, 23 Juli 2022 23:01)

    #244
    Hallo Matias,
    ja leider gibt es manchmal so Fälle.
    Dann muß man sich noch mal sehr aufwendig alles aus der Historie ansehen und mit dem jetzigen Befund abgleichen. Ist ein bisschen Detektivarbeit.
    Prinzipiell haben Sie alles richtig gemacht und die richtigen Fachrichtungen zu Rate gezogen. Manchmal vermute ich, dass es der Narbenzug der ganzen Operationen ist, wenn alles andere inklusive der bildgebenden Verfahren ohne Befund ist.
    Ich wäre auch sehr vorsichtig, sich die Zähne ziehen zu lassen, da ich auch von Beispielen gehört habe, dass es dann auch nicht besser geworden ist. Waren Sie denn schon bei der Endodontologin / dem Endodontologen? Vielleicht beleuchtet diese /dieser das noch einmal anders?
    Ich wünsche Ihnen alles Gute und hoffe, dass es bald ein gutes Ende für Sie nimmt.
    Viele Grüße
    Ulrich Schmitt

  • #251

    Co (Sonntag, 17 Juli 2022 09:50)

    Hallo Herr Dr Schmitt,
    ich hatte im Dezember 21 eine Wurzelspitzenresektion, davor eine Wurzelkanalbehandlung. Es handelt sich um einen Frontzahn. Nun habe ich nach wie vor Schmerzen am Zahn. Ich kann alles kauen oder abbeißen, aber wenn ich von vorne draufdrücke tut es ziemlich weh, ansonsten ist es ein Druckgefühl.
    Bisher wurde ich immer vertröstet, dass ein bisschen Schmerzen normal wären.
    Was tun?
    Vielen Dank schon mal.
    Co

  • #250

    Maria (Samstag, 16 Juli 2022 09:29)

    Hallo Herr Dr. Schmitt,
    Bei mir wurde vor ein paar Tagen eine Revision an einem wurzelbehandelten Zahn durchgeführt, da dieser auch nach einer Wurzelspitzenresektion bei Belastung sehr schmerzempfindlich war.
    Direkt nach der Revision hatte ich keine Schmerzen. Jetzt aber pocht der Zahn wie wild und ich habe ein wahnsinniges Druckgefühl um den Zahn herum.
    Ist das ein Zeichen, dass auch die Revision nichts gebracht hat und der Zahn nun endgültig verloren ist? Oder braucht er einfach noch ein wenig Zeit?

  • #249

    Melanie (Samstag, 09 Juli 2022 12:35)

    Guten Tag,
    Bei mir wurde Ende Mai eine Wurzelbehandlung vorletzter Backenzahn oben gemacht, Nerv nicht entzündet, aber Füllung war rausgefallen und das Loch zu groß. Danach hatte ich ca. 2 Wochen beim kauen Schmerzen , dann nicht mehr . Vor 3 Wochen wurde der Zahn gefüllt ,danach hatte ich starke Schmerzen, ca 1 Woche,dann wurde es etwas besser- kauen ging ,aber nix hartes. In der Zwischenzeit war ich bei einem Kollegen der als Experte dafür gilt , der mir auf Privatkosten da privatpraxis eine Revision machen würde, habe auch schon unterschrieben und in 2 Wochen gehe ich hin. Nun meine Frage...der Zahn wird plötzlich ruhiger ! Ich kann fast alles kauen! Wenn ich gegen Klopfe ,kann ich wesentlich stärker klopfen,aber spüre immernoch bei sehr starken Klopfen,dass es etwas unangenehm ist.
    Ist das so 5 bis 6 Wochen nach Wurzelbehandlung noch normal ? Die Füllung wurde wohl nicht besonders gut gemacht, nicht weit genug ohne Mikroskop usw.
    Kann ein Zahn immer noch nach und nach Ruhe geben nach der Wurzelbehandlung ?
    Sollte ich lieber warten oder kann es dann zu einer akuten Entzündung kommen?
    Komme ich überhaupt wieder raus aus dem Vertrag? Ich würde das ja auch jeden fall in der Praxis machen lassen,aber nicht wenn der Zahn bis dahin plötzlich unerwartet komplett schmerzfrei ist ? Ist es ein Warnzeichen, dass der Zahn jetzt noch leichte Schmerzen hat ? Habe auch Antibiotika eingenommen. Ich freue mich sehr auf Ihre Antwort! Mit freundlichen Grüßen M.Dziony

  • #248

    Mario (Samstag, 09 Juli 2022 10:33)

    Ich hatte vor fast einem Jahr eine wurzelspitzenresektion, da wurde das Zahnfleisch zugenäht und während des zunähens habe ich zweimal einen sehr starken Schmerz gespürt und dieser ist bis heute geblieben. Habe immer wieder drauf gebracht dass es daran liegt aber man hat immer gesagt das ist der Zahn. Komisch ist der Zahn ist raus und diese Stelle tut immer noch weh. Ist es möglich dass beim Vernähen ein Nerv mit eingeklemmt wurde. Denn so fühlt sich das an wenn man dran kommt. Ich hatte beim Familien auch kurz an dieser Stelle zweimal Schmerzen gehabt und seitdem sind diese da.

  • #247

    Heidemarie Knöchel (Freitag, 01 Juli 2022 17:49)

    Hey Schön das sie helfen können
    Meine Versicherung verlangt das ich 2 Zähne 2005 die ich gezogen bekommen habe Nachweise Mein Zahnarzt existiert aber nicht mehr
    seid 2006 Habe einen neuen Zahnarzt Wo bekomme ich den Nachweis jetz ? Vielen Dank im Voraus

  • #246

    Marion (Freitag, 01 Juli 2022 11:49)

    Hallo,
    Bei mir ist am Montag eine Wurtelspitzenresektion gemacht worden und der Zahn dahinter ist gezogen worden. Heute ist - nach 4 Tagen- die Wunde etwas abgeschwollen und ich konnte mal genauer in den Mund schauen. Die 2 Nähte sind an dem Zahn davor. Ist das normal, dass sie nicht in der Nähe oder unter dem resizierten Zahn sind? Mir ist doch wohl nicht der falsche Zahn resiziert worden?

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